Информация для пациентов: :: Пломбирование зубов

Пломбирование Зубов (Filling) - заполнение высверленной в зубе полости специально приготовленным для этого веществом (часто выполняется при лечении кариеса зубов).


Пломбирование зуба позволяет защитить внутреннюю часть зуба от заражения и любых других повреждений. Иногда разрушается только часть зуба, и многие не придают этому значения. Но стоит обязательно произвести пломбирование канала зуба . Не запломбировав канал зуба, вы тем самым помогаете кариесу разрушать зуб дальше.

Пломбирование зубов — метод лечения, обеспечивающий восстановление анатомической формы и функции зуба путем заполнения дефектов твердых тканей и полостей пломбировочным материалом.
Он препятствует распространению и возобновлению патологического процесса. Применяется при кариесе, пульпите, периодонтите, а также дефектах некариозного происхождения.

Различают временное и постоянное пломбирование зубов .
Временное пломбирование зубов используется с целью изоляции лекарственного вещества, введенного в полость зуба или канал корня. Временную пломбу из искусственного дентина устанавливают на срок до 2 недель.

Наибольшее значение в стоматологической практике имеет постоянное пломбирование зубов .

Пломбированию зубов предшествует препарирование зуба, объем и характер которого определяются степенью вовлеченности тканей в патологический процесс, а также необходимостью надежно фиксировать пломбу.

Препарирование, которое производится перед пломбированием зубов , включает несколько этапов:
- раскрытие кариозной полости;
- иссечение патологически измененных тканей;
- ормирование полости.

Особенности препарирования кариозных зубов зависят от вида кариозных полостей, которые, согласно классификации Блека, подразделяют на 5 классов: кариес в области фиссур и естественных углублений (I класс); кариес соприкасающихся поверхностей премоляров и моляров (II класс); кариес соприкасающихся поверхностей резцов и клыков при сохранении режущих краев (III класс): кариес соприкасающихся поверхностей резцов и клыков с нарушением угла режущего края (IV класс); пришеечный кариес (V класс).

Перед пломбированием кариозную полость изолируют от влаги, обрабатывают лекарственными средствами и высушивают. Важную роль в дальнейшей фиксации пломбы играет выбор пломбировочного материала, который зависит от вида патологии (кариес, некариозный дефект и прочее) и класса кариозной полости.

Для пломбирования полостей в основном используют амальгамы и пластмассы.
Амальгамы — сплав ртути с порошком одного или нескольких металлов (цинка, меди, олова, серебра) в соотношении 1:1 — приготавливаются вручную (в ступке) и используются преимущественно при пломбировании кариозных полостей I, II, V классов.

Пластмассы, приготовленные на основе акрилатов, обладают высокой токсичностью, ими пломбируют только депульпированные зубы. Пластмассы улучшенного качества (композиционные материалы) менее токсичны, обладают высокой прочностью и хорошими косметическими свойствами. Применяются для пломбирования кариозных полостей всех классов.

Реже для пломбирования используют цементные пломбы.
Цинк-фосфатный цемент, состоящий из окиси цинка (80—85%), окислов других металлов (магния, кремния, висмута и др.) и водного раствора ортофосфорной кислоты, применяется для пломбирования молочных зубов и в качестве изолирующих прокладок под постоянные пломбы.

Силикатный цемент, содержащий алюмосиликаты и фториды, обладает цветом и блеском близким к естественному, и может использоваться для пломбирования кариозных полостей III класса.

Поликарбоксилатный цемент, состоящий из порошка окиси цинка и магния и полиакриловой кислоты, по сравнению с цементами, приготовленными на основе ортофосфорной кислоты, обладает меньшим раздражающим действием и служит для пломбирования молочных зубов и как прокладочный материал.

Пломбирование некариозных дефектов в пришеечной области у детей и кариозных полостей V класса проводят с помощью иономерного цемента, содержащего алюмосиликаты, фториды и водный раствор полиакриловой кислоты.

Канал корня зуба чаще пломбируют нитрадонтом и медленно твердеющими пастами на основе окиси цинка с эвгенолом. Более полного прилегания пломбировочного материала к стенкам канала достигают, применяя серебряные или гуттаперчевые штифты.
Восстановление формы несоприкасающихся поверхностей зубов, а также контакт с соседним зубом обеспечивают с помощью матриц и матрицедержателей. Шлифование и полирование пластмассовых пломб проводят непосредственно после пломбирования зубов , пломб из амальгамы — не ранее чем через 24 часа.